陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.利尿剂:
作用机制:通过排出体内多余的钠和水,减少血容量,从而降低血压。
常见药物:氢氯噻嗪、呋塞米等。
注意事项:可能导致电解质失衡,如低钾血症。
2.β受体阻滞剂:
作用机制:减慢心率,降低心脏输出量,减小血管紧张度。
常见药物:美托洛尔、比索洛尔等。
注意事项:哮喘患者慎用,可能引起疲劳、冷肢等副作用。
3.钙通道阻滞剂:
作用机制:阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。
常见药物:硝苯地平、氨氯地平等。
注意事项:可能引起面部潮红、头痛等不适。
4.ACE抑制剂:
作用机制:抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩,降低血压。
常见药物:依那普利、雷米普利等。
注意事项:干咳是常见副作用,部分病人可能出现高钾血症。
5.ARB(血管紧张素II受体拮抗剂):
作用机制:阻断血管紧张素II受体,降低血管紧张度。
常见药物:缬沙坦、洛沙坦等。
注意事项:副作用较少,但也可能导致高钾血症。
药物的选择需个体化,根据患者的年龄、合并症、生活方式以及对药物的耐受性进行调整。长期坚持药物治疗并配合生活方式的改善,如低盐饮食、运动和戒烟限酒,有助于更好地控制血压。