急性糖尿病是怎么回事

2025-01-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:急性糖尿病通常指的是糖尿病急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态,它们是由于血糖水平迅速升高而导致的严重代谢紊乱。

1.糖尿病酮症酸中毒:

通常发生在1型糖尿病患者,但也可以见于2型糖尿病患者。

血糖水平显著升高,一般超过250毫克/分升(mg/dL)。

酮体在血液和尿液中积聚,导致酸中毒。

临床表现包括严重口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和意识模糊。

2.高渗性高血糖状态:

多见于2型糖尿病患者,尤其是老年人。

血糖水平极高,通常超过600毫克/分升(mg/dL)。

血浆渗透压显著升高,但没有明显的酮体积聚。

症状包括极度口渴、频繁排尿、脱水、虚弱、视力模糊和癫痫发作。

3.诱因:

感染是最常见的诱因,占到诱因的30-50%。

药物不遵医嘱使用或停药。

急性应激状态,如手术、心肌梗死、胰腺炎等。

4.治疗方法:

立即补充液体以纠正脱水和电解质失衡。

使用胰岛素降低血糖水平。

根据需要使用其他药物治疗潜在诱因如感染。

及时识别和治疗糖尿病急性并发症对于预防严重后果至关重要。保持良好的血糖控制和定期监测可以有效预防这些急性事件的发生。

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