张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确诊终末期肾病:只有确诊为终末期肾病的患者才考虑进行换肾手术。这通常意味着肾功能已严重衰退,无法通过其他治疗方法恢复或维持正常功能。
2.肝脏功能正常:良好的肝脏功能是手术成功的关键之一,因为肝脏与肾脏密切相关,共同参与体内解毒等代谢过程。如果肝功能不佳,可能会影响手术效果和术后恢复。
3.心肺功能评估:心脏和肺部的健康状况直接影响手术的耐受性和术后恢复。通常需要进行详细的心肺功能评估,包括心电图、超声心动图和肺功能测试等。
4.无严重感染:换肾手术前,必须确保身体没有严重感染。感染源可能导致术后排斥反应增加,并延长康复时间。
5.血型和免疫匹配:供体肾脏需要与受者在血型和HLA(人类白细胞抗原)方面尽可能匹配,以减少术后排斥反应的风险。通常通过血液检测来确定这些匹配度。
6.合适的供体:供体可以是活体供体或尸体供体。如果是活体供体,一般要求供体本人健康,且供体与受者间有较高的组织匹配度。
7.患者无其他重大疾病:除了肾病,受者不能患有其他严重的系统性疾病,如未控制的糖尿病,严重的心血管疾病或恶性肿瘤等,这些疾病可能影响换肾手术的效果和患者术后的生活质量。
换肾手术需要患者达到多方面的条件,包括肾病确诊、肝脏和心肺功能正常、无严重感染、血型和免疫匹配以及合适的供体。同时,患者需无其他重大系统性疾病。这些严格的条件旨在确保手术的成功率和患者术后的长期健康。