陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.作用机制:
利伐沙班是一种直接Xa因子抑制剂,通过选择性地抑制凝血级联反应中的Xa因子,阻止凝血酶的生成,从而减少血栓形成。
阿司匹林通过抑制环氧合酶,从而减少血小板聚集素的生成,抑制血小板聚集。
2.适应症:
利伐沙班主要用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞,以及心房颤动患者中风和全身性栓塞的风险。
阿司匹林则常用于心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性缺血性脑卒中的二级预防。
3.使用方法:
利伐沙班通常按医生建议每日一次或两次口服,根据具体情况调整剂量。
阿司匹林一般也是口服,常用剂量为每日一次,具体剂量依病情而定。
4.副作用:
利伐沙班可能导致出血、贫血、肝功能异常等副作用,需要监测肝功能和凝血指标。
阿司匹林的常见副作用包括胃肠道不适、胃溃疡、出血倾向等,长期服用需注意对胃黏膜的保护。
5.药物相互作用:
利伐沙班在与其他抗凝药物或某些NSAIDs合用时,出血风险可能加大。
阿司匹林也有类似问题,与其它抗凝药物、非甾体抗炎药等合用时,出血风险增加。
根据上述差异,利伐沙班和阿司匹林在临床应用中发挥着不同的作用,选择使用哪种药物应基于具体的疾病状况和个人的身体条件。在用药过程中,应严格遵循医嘱,并定期进行相关检查以监测药物效果和潜在副作用。