陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.生活方式改变:
控制血压是预防高血压肾病进展的核心。建议将收缩压维持在120-130mmHg之间。
饮食方面,限制钠盐摄入,每日盐摄入量应低于5克。多摄入富含钾、钙和镁的食物,如蔬菜和水果。
减少蛋白质摄入。每日蛋白质摄入量保持在0.8克/公斤体重,有助于减轻肾脏负担。
控制体重。体重指数应保持在18.5至24.9之间。
戒烟和限制酒精摄入也有助于改善心血管及肾脏健康。
2.药物治疗:
降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物不仅能有效控制血压,还具有肾保护作用。
为控制血脂异常,可考虑使用他汀类药物,这是因为高脂血症可能加重肾损害。
对于糖尿病患者,控制血糖也是非常重要的,目标是将糖化血红蛋白(HbA1c)水平保持在7%以下。
3.定期监测:
建议每3到6个月进行一次全面的肾功能评估,包括血清肌酐、尿微量白蛋白等指标。
定期监测血压,以确保其在合理范围内。
高血压肾病一旦确诊,应采取积极措施进行管理,目的是延缓疾病进展并减少并发症的发生。