陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.正常情况:在标准12导联心电图中,从V1到V6导联,R波的幅度应逐渐增加,这是因为心电信号传播方向逐渐与这些导联方向一致。
2.R波递增不良的原因:
心肌梗死:急性心肌梗死可导致心肌坏死,从而影响心脏电信号的传导。特别是在前壁心肌梗死时,可能会出现R波递增不良。
心室肥大:左心室肥大会改变电轴的位置和方向,可能导致R波递增不良。
心脏传导异常:例如左束支传导阻滞,会改变心脏的激动顺序,从而影响R波的递增模式。
导联放置错误:如果心电图导联位置未正确放置,可能会导致虚假的R波递增不良。
肺部疾病:如慢性阻塞性肺病等,也可能由于影响心脏结构和功能而导致这种表现。
3.临床意义:R波递增不良并不是一个独立的疾病,而是潜在心脏问题的指示器。它需要结合患者临床表现和其他检查结果来进行综合评估。
及时识别R波递增不良及其潜在原因,对预防严重心脏事件具有重要意义。建议对这一心电图表现进行进一步医疗评估,以确定准确的病因并制定适当的治疗策略。