耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保守治疗
药物治疗:常用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,也可根据病情使用神经病理性疼痛药物(如加巴喷丁或普瑞巴林)缓解神经痛症状。肌肉松弛剂有助于缓解腰部肌肉痉挛。
物理治疗:通过牵引、热疗、冷疗或电刺激促进局部血液循环,缓解疼痛。专业康复训练能加强核心肌肉,减轻腰椎负担。
生活方式调整:避免久坐或过度弯腰,选择适合腰椎的坐姿,增加轻度活动。适度减轻体重以减少腰椎负担。
2.微创或手术治疗
椎间盘介入治疗:如射频消融、臭氧消融等方法可减轻椎间盘对神经的压迫。
开放性手术:对于严重神经压迫或保守治疗无效者,可能需要进行椎间盘切除术或腰椎固定融合术,以直接解除压迫。
3.辅助治疗措施
心理干预:长期疼痛可能引发焦虑或抑郁,心理疏导或认知行为治疗有助于改善疼痛体验。
中医辅助:针灸、推拿在某些患者中有助于缓解疼痛。
及时寻求专业医疗评估,明确神经受压的具体原因和程度是关键。对于症状轻微者,早期保守治疗多能取得良好效果;症状严重者,应尽早考虑微创或手术治疗方案,以避免神经损伤加重。