耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.非手术治疗:
卧床休息:通常建议在硬板床上短期卧床休息,以减少椎体负荷,使骨折愈合。
药物治疗:可以使用止痛药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛。同时,肌肉松弛剂可能有助于减轻因为疼痛引起的肌肉痉挛。
佩戴支具:腰部支具如腰围或背架可用于稳定脊柱并减少活动带来的负担,加快康复过程。
物理治疗:在急性期后,可进行适当的物理治疗和锻炼,以增强腰部和核心肌群的力量,并改善脊柱的柔韧性。
2.手术治疗:
椎体成形术或后凸成形术:这些微创手术通过注入骨水泥稳定骨折椎体,有时被推荐以快速缓解疼痛和恢复功能。
减压手术:如果存在严重的神经根压迫且保守治疗无效,可能需要考虑手术减压,如椎板切除术或椎间盘切除术,以解除对神经根的压迫。
3.康复和随访:
康复计划应根据个体需求制定,逐步增加运动量,确保脊柱稳定性和灵活性。
定期随访和影像学检查是评估骨折愈合情况和调整治疗方案的重要环节。
对腰椎压缩性骨折导致的神经根受压问题,早期识别和及时、合理的治疗是关键。合理的治疗组合有助于缓解症状,促进愈合和恢复正常活动能力。