慢阻肺患者可以做肺癌手术吗

2024-11-25
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:慢阻肺患者可以进行肺癌手术,但需要进行全面评估和严格管理。

1.肺功能评估:慢阻肺患者的肺功能通常较差,手术前需要通过肺功能测试(如用力呼气量和气流限制测定)来评估患者的呼吸储备能力。一般认为,术前的用力呼气量应在50%以上,以减少手术风险。

2.心脏功能评估:心脏功能不佳会增加手术的风险,因此需要通过心电图、超声心动图等检查评估心脏功能。如果患者有严重心脏病,可能需要先进行心脏治疗。

3.营养状况:营养不良会影响术后恢复,需要通过血液检测,如白蛋白水平评估营养状态,并在必要时进行营养支持。

4.感染控制:慢阻肺患者容易发生呼吸道感染,手术前需要确保没有活动性感染。如果存在感染迹象,应延迟手术并进行抗感染治疗。

5.手术方式选择:对于肺功能较差的患者,可以考虑微创手术,如胸腔镜辅助下肺叶切除,这样可以减少胸部创伤和术后并发症,促进康复。

6.术后管理:术后需要进行监护,包括密切观察呼吸、循环系统,及时发现和处理并发症。还需要进行呼吸功能锻炼和早期康复,以尽快恢复肺功能。

术前综合评估与多学科团队合作能够显著提高慢阻肺患者接受肺癌手术的安全性和效果。

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