刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.FGFR2抑制剂:约15%至20%的胆囊癌患者存在FGFR2基因融合或基因扩增。此类患者可以使用以利妥昔单抗(Pemigatinib)为代表的FGFR2抑制剂。这种药物通过抑制FGFR2信号通路,阻止肿瘤细胞的增殖和生存。
2.HER2靶向药物:大约10%至15%的胆囊癌患者存在HER2基因过表达或扩增。曲妥珠单抗(Trastuzumab)结合化疗已被证明对HER2阳性胆囊癌患者有效。这个组合通过阻断HER2信号通路,抑制癌细胞的增殖和促进细胞凋亡。
3.PD-1/PD-L1抑制剂:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗(Pembrolizumab)和纳武利尤单抗(Nivolumab)用于治疗高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的胆囊癌患者。此类药物通过解除免疫系统的抑制状态,使免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。
4.其他靶向药物:一些研究正在探索针对其他分子如BRAF、KRAS以及PIK3CA突变的靶向药物。这些研究虽然还在初期阶段,但显示出了潜在的治疗前景。
早期诊断和多学科团队的合作对于提高胆囊癌的治疗效果至关重要。在治疗过程中,建议患者接受详细的基因检测,以便选择最合适的靶向药物,提高治疗效果并减少副作用。
