大脑不支配吞咽怎么办

2024-11-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:大脑不支配吞咽可能是由于各种原因引起的神经系统障碍,这种情况医学上称为吞咽困难或吞咽障碍。以下将详细解释这一现象及其应对措施:

1.病因:

1.1脑卒中:脑卒中可导致大脑对吞咽肌肉的控制失灵,约有50%的急性卒中患者会出现吞咽困难。

1.2神经退行性疾病:如帕金森病、阿尔茨海默病和多发性硬化症等,均可影响吞咽功能。

1.3颅脑损伤:外伤性脑损伤也可以引起吞咽肌肉的控制障碍。

2.临床表现:

2.1吞咽困难:进食时感到食物在喉咙卡住,甚至流入气管,引发呛咳。

2.2营养不良:由于无法正常进食,长时间缺乏营养可能导致体重下降和虚弱。

2.3呼吸道感染:食物易误入气管,引起反复的肺部感染,如吸入性肺炎。

3.诊断方法:

3.1影像学检查:包括吞钡造影和内镜检查,以评估吞咽过程中的问题。

3.2功能测试:通过吞咽评估量表和视频荧光吞咽研究,了解具体的吞咽障碍类型和程度。

4.治疗措施:

4.1康复训练:语音治疗师和吞咽治疗师指导进行吞咽功能康复训练,改善吞咽协调能力。

4.2饮食管理:调整饮食结构,采用软质或液体食物,避免固体或易呛食物。

4.3药物治疗:针对特定病因,如抗帕金森药物、抗抑郁药物等,有助于改善神经功能。

4.4外科干预:对某些严重病例,可考虑手术治疗,如气管切开术,以保障安全呼吸。

应对大脑不支配吞咽需要多学科协作,包括神经科、耳鼻喉科、康复科以及营养科等共同参与。及时就医并采取合适的治疗措施,可以显著改善生活质量。

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