张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱占位的原因:
肿瘤:膀胱内最常见的占位性病变是肿瘤,约90%为膀胱癌。膀胱癌多见于50岁以上人群,男性发病率较女性高。吸烟、接触某些化学物质(如苯胺染料)是主要危险因素。
炎症性病变:慢性膀胱炎、结核性膀胱炎等炎症也可能导致膀胱壁增厚,形成占位性表现。
结石:膀胱结石也可在影像学检查中表现为膀胱内占位,但一般伴随疼痛、血尿等临床症状。
杂物:异物进入膀胱,如长期留置导尿管,亦可能出现占位现象。
2.诊断方法:
超声检查:超声波是初步筛查膀胱占位的常用方法,可显示膀胱内有无异常回声及其大小、形态。
CT/MRI扫描:CT和MRI具备更高的分辨率,能更清晰地展示膀胱内及周围组织结构,有助于判断病变性质。
膀胱镜检:通过膀胱镜直接观察膀胱内情况,必要时可以进行活检,获取组织样本以明确病理性质。
3.治疗方式:
良性病变:若为良性病变,如小的良性肿瘤或炎症性病变,一般采用药物治疗或微创手术切除。
恶性肿瘤:若确诊为膀胱癌,则需根据肿瘤分期选择适当治疗方案,包括手术切除、放疗、化疗或免疫治疗。早期膀胱癌多采取经尿道膀胱肿瘤切除术,而晚期则可能需要全膀胱切除术。
膀胱占位是一种影像学描述,需结合临床症状和一系列检查结果综合判断其性质。尽早发现和治疗有助于提高患者预后,应定期体检,尤其是高危人群。