何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺内肿块的大小与恶性概率有直接关系。一般来说,直径小于3厘米的肿块多为良性,而超过3厘米的肿块则恶性概率增高。据统计,超过3厘米的肺部肿块中约80%的病例为恶性。
2.影像学特征也能提供一些线索。例如,恶性肿块通常具有不规则边缘、毛刺样改变以及伴随的肺门或纵隔淋巴结肿大。增强CT扫描中,恶性肿瘤的强化程度往往更高。
3.年龄和风险因素也是重要考量。年龄大于50岁、有长期吸烟史、职业暴露(如石棉)、慢性肺病史等人群,发现大于3厘米的肺部肿块时,恶性可能性更大。
4.症状表现也是判断依据之一。持续咳嗽、痰中带血、体重减轻、呼吸困难等症状提示恶性肿瘤的可能性增加。
最终确诊仍需通过组织活检、细胞学检查及其他辅助检查来综合判断。对于发现大于3厘米的肺部肿块,应及时就医,接受专业医生的评估与诊治。