谷氨酸氨基转移酶高是为什么

2024-10-31
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:谷氨酸氨基转移酶升高主要是由于肝细胞损伤引起,其原因可分为多种。

1.病毒性肝炎:急性或慢性病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型等)会导致肝细胞受损,进而引起ALT水平升高。甲型肝炎的潜伏期一般为15-50天,乙型肝炎的潜伏期较长,约为45-160天。

2.脂肪肝:非酒精性脂肪肝病和酒精性脂肪肝病均可能引起ALT升高。在成人中,脂肪肝的患病率约为25%-30%。

3.药物或毒素:某些药物(如抗生素、抗癫痫药物)以及毒素(如酒精、工业有害物质)对肝脏具有毒性作用,可能导致ALT升高。例如,长期大量饮酒者中约90%会出现不同程度的ALT升高。

4.自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。这类疾病在女性中的发病率较男性更高,自身免疫性肝炎的临床症状通常包含疲劳、黄疸等表现。

5.肝内或肝外胆道阻塞:胆结石、胆管炎等造成的胆道阻塞可能引起胆汁淤积,从而损伤肝细胞,导致ALT升高。统计数据显示,胆结石患病率约为10%-15%,其中20%-30%的患者可能出现显著的ALT升高。

6.代谢性疾病:如血色素沉着症、威尔逊病等,这类疾病通常伴随肝脏铜或铁的异常沉积,导致肝细胞受到损害,引起ALT升高。

7.心脏疾病:心肌梗死、心力衰竭等严重心脏疾病也可能间接导致ALT水平升高。这是因为心脏缺血或坏死后,可引起肝脏的血液供应不足,进而导致肝细胞损伤。

需明确的是,ALT升高仅是一种非特异性的指标,需要结合临床症状及其他实验室检查结果进行综合分析,以判定具体原因。对于ALT升高的患者,应尽早就医,遵从医生建议进行进一步检查和治疗。

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