沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.摄入不足:
摄入钾含量低的饮食。钾主要存在于水果、蔬菜和全谷物中,长期缺乏这些食物会导致低钾血症。
长期禁食或营养不良也会导致钾摄入不足,进而引发低钾血症。
2.排出过多:
肾脏疾病:例如慢性肾病、肾小管酸中毒等,会增加尿钾排出。
假性醛固酮增多症:体内醛固酮过多导致肾小管对钾的重吸收减少,尿钾排出增加。
使用利尿剂:尤其是噻嗪类和袢利尿剂,会通过促进尿液生成来增加钾排出。
慢性腹泻、呕吐:此类情况会导致大量体液丧失,包括钾离子。
透析治疗:对于终末期肾病患者,透析过程可能导致钾丢失。
3.细胞内转移:
代谢性碱中毒:体内pH值升高时,钾会从血液转移到细胞内。
胰岛素作用:胰岛素除了降低血糖外,还能促使钾进入细胞,因此使用大剂量胰岛素可能导致低钾血症。
β受体激动剂:如用于哮喘的药物,会通过激活β2受体促使钾进入细胞。
低钾血症的表现包括肌肉无力、心律失常、便秘等,严重时甚至可能危及生命。应在医生指导下进行钾补充和必要的治疗,并监测血钾水平,以免发生危险。
