张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.生活方式调整和体能锻炼
控制体重,减轻脊柱负担。
进行腰背肌功能锻炼,如游泳、核心力量训练,有助于增强支撑稳定性。
避免长期站立、弯腰或负重,以减少腰椎压力。
2.药物治疗
非甾体抗炎药可缓解局部炎症和疼痛。
必要时使用神经营养药物,改善神经功能。
钙剂、维生素D等补充剂可用于骨质疏松患者。
3.物理治疗与康复
牵引疗法有助于缓解神经压迫。
温热敷、超声波治疗和电刺激疗法可改善局部血液循环,减轻炎症反应。
定期进行专业康复训练以恢复功能。
4.微创介入治疗
神经阻滞注射用于缓解顽固性神经痛。
经皮椎间孔镜技术在某些情况下适用,可直接解除狭窄。
5.手术治疗
症状严重且无法通过保守治疗缓解时,可考虑手术。常见术式包括椎管减压术、椎间盘切除术及融合内固定术。
若韧带增厚导致明显压迫,可以通过手术切除部分肥厚的韧带以减轻神经受压。
术后康复在治疗过程中也至关重要,应严格遵照医疗指导逐步恢复运动功能,同时定期随访,监测病情变化。