如何治疗腰椎管狭窄及滑韧带增厚

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎管狭窄和韧带增厚的治疗需根据病情的严重程度采取个性化的方案,包括保守治疗和手术治疗两大类。早期可首选非手术疗法,症状严重者则可能需要手术干预。

1.生活方式调整和体能锻炼

控制体重,减轻脊柱负担。

进行腰背肌功能锻炼,如游泳、核心力量训练,有助于增强支撑稳定性。

避免长期站立、弯腰或负重,以减少腰椎压力。

2.药物治疗

非甾体抗炎药可缓解局部炎症和疼痛。

必要时使用神经营养药物,改善神经功能。

钙剂、维生素D等补充剂可用于骨质疏松患者。

3.物理治疗与康复

牵引疗法有助于缓解神经压迫。

温热敷、超声波治疗和电刺激疗法可改善局部血液循环,减轻炎症反应。

定期进行专业康复训练以恢复功能。

4.微创介入治疗

神经阻滞注射用于缓解顽固性神经痛。

经皮椎间孔镜技术在某些情况下适用,可直接解除狭窄。

5.手术治疗

症状严重且无法通过保守治疗缓解时,可考虑手术。常见术式包括椎管减压术、椎间盘切除术及融合内固定术。

若韧带增厚导致明显压迫,可以通过手术切除部分肥厚的韧带以减轻神经受压。

术后康复在治疗过程中也至关重要,应严格遵照医疗指导逐步恢复运动功能,同时定期随访,监测病情变化。

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