张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎间盘中央型突出的定义:这种情况是指椎间盘中央部位的髓核突破纤维环并向椎管内突出。这种形态的突出主要有可能直接压迫脊髓,而不是单纯地压迫神经根,因此其潜在风险相对较高。
2.症状严重程度与突出大小和部位密切相关:
如果突出较小且未压迫脊髓,可能仅表现为颈部酸胀感或轻度不适;
当突出物接触或压迫脊髓时,可出现四肢麻木、无力,甚至伴有行走不稳,这是由于脊髓信号传导受阻引起;
若压迫进一步加重,可能导致脊髓功能障碍,表现为二便失控或瘫痪等严重后果。
3.诊断和评估手段:
磁共振成像是目前诊断颈椎间盘突出的主要方式,可清晰显示突出物的位置、大小及对脊髓的影响;
临床上还需结合神经学检查,通过患者反射、肌力和感觉异常等表现来综合评估。
4.治疗方法:
保守治疗:对于症状较轻者,可尝试药物控制炎症和疼痛,并配合理疗、牵引等方式;
手术治疗:如果保守治疗无效且存在明显脊髓压迫,应考虑手术干预,比如椎板减压或椎间盘摘除术。
任何疾病的干预都应建立在详细检查和医生评估基础上,避免盲目治疗或忽视病情。