为什么腰椎间盘突出手术后未见好转

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出手术后未见好转可能涉及多种因素,包括术前诊断、手术方式、术后恢复等。以下是几个可能的原因:

1.不完全切除:手术可能没有完全去除突出的椎间盘组织,导致神经仍受压迫。这种情况在手术中占比约为10%-20%。

2.手术瘢痕形成:术后瘢痕组织过度生长可能压迫神经根或脊髓,使得症状持续存在或恶化。研究显示,约有5%-15%的患者可能出现这样的并发症。

3.其他病因:某些患者可能原本存在其他问题,如脊柱狭窄或韧带骨质化,这些问题在手术后仍然会影响症状改善。

4.神经损伤:术中可能发生轻微神经损伤,这种损伤可能导致术后疼痛或麻木持续,但发生率较低,一般不超过5%。

5.感染:术后感染可以引起慢性疼痛和愈合不良。虽然感染几率较低,大约在1%-2%之间,但一旦发生,影响较大。

6.恢复期管理:患者术后康复不当,例如缺乏足够的休息、早期过度活动或未进行适当的康复锻炼,都可能影响恢复效果。

术后未见好转并不一定意味着手术失败,而是可能存在上述多个因素的影响。需要综合评估病情,并与专业医生讨论以确定优化的治疗和康复方案。

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