张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.评估病因
全身麻木通常与脊髓型颈椎病相关,主要是由于椎间盘突出、骨赘形成或椎管狭窄对脊髓产生压迫,导致神经传导障碍。
若伴随头晕、恶心或步态不稳,可能涉及椎动脉受压,需结合影像学检查进一步评估。
症状如仅限于四肢麻木、酸胀,可能与神经根型颈椎病有关。
2.诊断方法
影像学检查:MRI可直观显示脊髓受压、炎症或病变情况,是首选诊断手段;CT更适合骨性病变的评估。
神经电生理检查:肌电图和神经传导速度检测有助于评估神经功能受损程度。
3.治疗方法
保守治疗
物理治疗:牵引、推拿和针灸等有助于缓解肌肉紧张,但需谨慎操作,避免二次损伤。
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药缓解炎症和疼痛,必要时使用神经营养类药物(如维生素B族)。
手术治疗
若影像学检查提示脊髓严重受压,或出现明显行走障碍、排尿功能障碍,应考虑减压手术,如椎板成形术或椎间盘摘除术。
手术方式应根据病变范围、患者身体条件等因素选择。
4.生活管理
避免长时间低头或高枕,保持颈椎中立位。
定期进行颈部功能锻炼,改善血液循环和肌肉力量。
控制体重,减少颈椎负担。
脊髓型颈椎病引发的全身麻木可能提示病变较重,及时就诊和治疗可以避免进一步恶化,保持功能状态稳定。