张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状识别
血肿压迫早期症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀或疼痛。
随着血肿扩大,可出现呼吸困难、气促,甚至窒息。
2.紧急处理
气道管理:出现呼吸困难时,应立即建立气道通畅。轻度症状时可通过面罩给氧支持,严重时需紧急气管插管或气管切开。
解除压迫:确定血肿部位后,应尽快进行手术探查和清除血肿。清理过程中需控制出血,并彻底止血以防复发。
术后监测:处理后应持续监测患者生命体征和气道状况,必要时结合影像学检查观察是否存在残余血肿或再次积聚。
3.预防措施
术中彻底止血并放置引流管以减轻术后血肿风险。
术后密切观察,尤其是早期6-12小时,定期评估颈部肿胀和呼吸情况。
合理使用抗凝药物,注意避免出血倾向。
颈椎前路术后血肿的及时识别和处理对预后至关重要。