颈椎前路术后出现血肿压迫呼吸道应如何处理

2024-12-29
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎前路术后血肿压迫呼吸道是一种严重并发症,需要迅速评估和处理以保障患者呼吸道通畅和生命安全。

1.症状识别

血肿压迫早期症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀或疼痛。

随着血肿扩大,可出现呼吸困难、气促,甚至窒息。

2.紧急处理

气道管理:出现呼吸困难时,应立即建立气道通畅。轻度症状时可通过面罩给氧支持,严重时需紧急气管插管或气管切开。

解除压迫:确定血肿部位后,应尽快进行手术探查和清除血肿。清理过程中需控制出血,并彻底止血以防复发。

术后监测:处理后应持续监测患者生命体征和气道状况,必要时结合影像学检查观察是否存在残余血肿或再次积聚。

3.预防措施

术中彻底止血并放置引流管以减轻术后血肿风险。

术后密切观察,尤其是早期6-12小时,定期评估颈部肿胀和呼吸情况。

合理使用抗凝药物,注意避免出血倾向。

颈椎前路术后血肿的及时识别和处理对预后至关重要。

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