腰椎滑脱、膨出和骨质增生导致的椎管狭窄该如何疗治

2024-12-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎滑脱、膨出和骨质增生导致的椎管狭窄是一种常见的脊柱问题,会引发背部疼痛、下肢麻木或无力等症状。治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗:

休息与活动调节:建议适当休息和调整活动强度,以减少对下腰部的负担。避免长时间的弯腰、扭转及搬重物。

药物治疗:应用非甾体抗炎药如布洛芬,缓解疼痛和炎症。严重时可考虑短期使用类固醇类药物。

物理治疗:通过特定的锻炼增强核心肌肉的力量,改善姿势和柔韧性。理疗技术如热敷、电刺激以及超声波治疗也有助于症状缓解。

佩戴支具:腰部支具可以提供额外支持,限制不必要的运动,减轻椎间盘压力。

2.注射治疗:

硬膜外注射:激素注射到硬膜外腔,以减少局部炎症和神经压迫,从而缓解疼痛。

3.手术治疗:

椎板切除术:针对严重椎管狭窄,通过去除部分椎板以释放神经压迫。

融合术:对于腰椎滑脱,可能采用脊柱融合手术,以稳定受影响的椎节。

微创手术:适用于某些患者,通过较小切口完成,减少恢复时间和手术风险。

尽早识别和处理腰椎问题有助于改善生活质量。在选择治疗方案时,应综合考虑病情严重程度、生活质量影响以及个人健康状况。

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