强直性脊柱炎导致行走困难应如何处理

2025-01-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎导致行走困难时,应通过综合手段减轻症状、改善功能,并延缓病情进展,包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。

1.药物治疗:

非甾体类抗炎药对于缓解疼痛和炎症是基础治疗,能够显著改善活动能力。

如果非甾体类抗炎药效果不佳,可使用肿瘤坏死因子-α抑制剂等生物制剂,这些药物可以更有效地控制疾病活动。

糖皮质激素局部注射对有明确关节受累的患者可提供短期缓解,但长期全身使用需谨慎。

2.康复训练:

康复治疗是干预行走困难的重要措施,每周至少进行3-5次有针对性的锻炼。推荐游泳、瑜伽以及姿势矫正等低冲击运动。

物理治疗如热疗、超声波以及牵伸训练可以帮助缓解僵硬,提高脊柱灵活性。

专业康复师指导下进行核心肌群力量训练,可以稳定骨骼系统并减少行动障碍风险。

3.生活方式调整:

保持正确的日常姿势,避免长时间保持一个固定体位,从而减少炎症加重的可能。

日常饮食中增加富含钙和维生素D的食物,有助于预防骨质疏松并降低骨折风险。

控制体重,以减轻下肢与脊柱承受的压力。

4.辅助工具使用:

行走困难严重者可以考虑使用拐杖或步态辅助器,这能够提升移动能力并减少摔倒风险。

有必要时可使用定制矫形支具,帮助维持脊柱正常弯曲度,减少进一步的畸形发展。

5.心理支持:

长期疾病可能影响患者心理健康,必要时可寻求心理咨询,培养积极的情绪应对策略。

强直性脊柱炎无法完全治愈,但通过规范化管理可以有效减轻症状,为患者带来更高的生活质量。

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