刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化道动力障碍
胰腺癌术后,由于手术涉及胰腺、十二指肠、胃等重要器官,可能导致这些器官的神经支配受到一定影响,导致胃排空延迟或肠道蠕动减弱。这种情况下,进食后容易引起胃部胀满感和疼痛。
2.吻合口狭窄或梗阻
胰腺癌手术通常需要进行消化道重建,包括胃肠吻合或胆肠吻合等操作。如果吻合口出现狭窄或疤痕形成,食物通过时会受阻,从而诱发上腹部疼痛或不适。
3.术后炎症反应或感染
手术部位的局部组织因创伤引发炎症反应,可能导致轻度水肿或粘连。若炎症未完全消退或发生感染,可能在进食后因局部刺激而产生疼痛。
4.胰腺外分泌功能不足
部分胰腺被切除后,剩余部分的外分泌功能可能下降,造成消化酶不足,影响脂肪、蛋白质等的吸收。这可能引发餐后腹胀、隐痛等症状。
5.胆汁相关问题
若手术涉及胆管重建,胆汁分泌和流出的路径可能受到影响,导致胆汁分泌不足或胆汁反流,进而引起消化不良和疼痛。
6.肠梗阻或粘连
腹部手术后常见肠粘连情况,少数患者可能发展为不完全性肠梗阻。摄入食物后,肠内容物难以顺畅通过,可能引起阵发性绞痛。
7.复发或转移的可能性
虽然术后两个月时间较短,但不能完全排除肿瘤早期复发或转移的可能性。这可能对周围神经或组织产生压迫作用,引发疼痛。
就诊时建议提供详细的疼痛特征,例如位置、性质(隐痛、绞痛)、与食物种类或数量的关系等,这有助于明确病因,并决定是否需要进行影像学检查(如CT或MRI)以及实验室检查(如肝胆胰功能检测)。
