刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术创伤及组织愈合:
手术过程中腹腔内器官和组织受到切割、牵拉等操作,会引起局部炎症反应和神经末梢敏感性增加。脐周部位是腹部神经分布较丰富的区域,术后疼痛可能与组织愈合过程中产生的轻微炎症或瘢痕牵拉有关,这种情况在术后数周内较为常见。
2.手术后肠功能紊乱:
胃癌手术可能涉及胃部分切除或消化道重建,术后短期内肠道蠕动功能可能受到影响,导致脐周胀痛不适。这类疼痛常伴随腹胀、排气减少或便秘现象。
3.吻合口问题:
如果手术中涉及胃肠道吻合,术后吻合口的炎症、瘢痕形成甚至狭窄可能引发疼痛。虽然这些问题相对少见,但需警惕疼痛加重或伴随呕吐、黑便等症状。
4.术后粘连:
腹部手术易引起术后腹腔粘连,粘连可能导致局部牵拉痛或阻碍肠道运动,从而表现为间歇性或持续性脐周疼痛。
5.潜在感染或脓肿:
若术后护理过程中存在感染风险,可能在手术区域形成炎症甚至局限性脓肿,疼痛通常呈进行性加重,并可能伴随发热等全身症状。
6.其他非手术相关因素:
脐周疼痛还可能由其他病因引起,如胃肠功能紊乱、胆道疾病、肾结石或肠系膜淋巴结炎等。这些因素需结合具体病史和体征进一步明确诊断。
对于胃癌术后出现脐周疼痛,应根据疼痛特点(如时间、性质、强度)、伴随症状(如恶心、呕吐、发热)及手术康复进程综合判断原因。如果疼痛持续或加剧,应尽早就医,通过影像学检查(如腹部超声、CT)和实验室检查明确诊断,并及时处理相关问题。