刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胆道梗阻:
胰腺癌常位于胰头部,这一区域邻近胆总管。如果肿瘤生长压迫胆总管,会导致胆汁无法正常排泄至肠道,形成梗阻。梗阻后胆汁长时间滞留在胆管中,可增加胆管感染风险,进而出现胆汁混有脓性分泌物或异物。
2.胆汁反常颜色改变:
正常情况下,胆汁呈透明的深黄色液体,一旦受到感染或者发生胆道梗阻,其颜色会发生明显改变,例如变得浑浊甚至带有颗粒或“污物”状物质,这可能是细菌感染、胆泥或组织碎片造成的。
3.胆管炎症:
胰腺癌引起梗阻性黄疸时,胆管内压力升高,为细菌繁殖提供条件,从而引发化脓性胆管炎。其典型表现包括腹痛、发热和黄疸,同时胆汁中可混有感染产物。
4.合并胆结石:
胆道梗阻的患者可能合并胆结石,尤其是在胆汁滞留时间较长的情况下。结石摩擦胆管壁或移动过程中也可能析出细小颗粒,进一步加重胆管感染。
应警惕上述情况,因为胰腺癌相关的胆道病变可能快速进展为严重感染或败血症。尽早前往医院进行影像学检查(如CT、MRI)和实验室评估(如肝功能、炎症标志物)非常关键,在必要时通过手术或内镜置入支架缓解梗阻,结合抗感染治疗控制病情。