刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化疗药物的主要副作用
化疗是胃癌术后常用的辅助治疗手段,其药物可能引发以下问题:
骨髓抑制:例如白细胞减少(中性粒细胞减少症)和血小板减少,可能导致感染风险增加和出血倾向。部分患者在疗程中可能需要调整剂量或暂停治疗。
胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状出现的概率较高,大约50%-80%的患者会有不同程度的不适。
神经毒性:部分药物如奥沙利铂可能引起末梢神经炎,患者可能感到手足麻木或刺痛感,有时甚至会干扰日常活动。
2.靶向药物的潜在影响
某些晚期胃癌术后可能使用靶向治疗,这些药物通过特异性阻断肿瘤信号通路来抑制癌细胞生长。
肝功能异常:靶向药物可能导致转氨酶升高,需要定期监测肝功能指标。
高血压:抗血管生成类药物如贝伐珠单抗可能引起血压升高,需持续监控并服用降压药控制。
皮肤副作用:某些药物可能导致皮疹、干燥或色素沉着等皮肤表现。
3.免疫检查点抑制剂的相关问题
在部分胃癌病例中,免疫治疗也可能成为术后的选择,但这类药物可能引发免疫相关不良事件。
自身免疫性炎症:肺炎、结肠炎、甲状腺炎等器官炎症可能发生,比例在10%-20%。
疲劳感:约30%的患者可能因免疫系统过度激活而出现疲惫状态,需要充分休息以缓解。
4.支持治疗药物的作用与影响
胃癌术后部分患者会服用营养补充剂、抗酸药物或止痛药以减轻术后症状。
抗酸药:长期服用质子泵抑制剂可能增加骨折风险及肠道菌群失调的概率,应注意服药期限。
止痛药:非甾体抗炎药可能引起胃肠道黏膜损伤,需权衡利弊合理应用。
胃癌术后的药物治疗需要根据疾病进展及个体耐受性进行动态调整,并密切监测不良反应。