刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃壁厚度及形态变化:正常情况下,胃壁在CT上显示为均匀的薄层结构。如果出现局限性或弥漫性增厚,特别是超过5毫米时,需警惕胃腺癌的可能。肿瘤通常表现为胃壁的不规则增厚,并可能伴随黏膜破坏。
2.胃腔轮廓改变:胃腺癌常引起胃腔变形或狭窄,尤其是在肿瘤较大的情况下。CT可以清晰地显示胃腔形态的改变,比如显著的狭窄或肿块的突出。
3.邻近器官受侵犯:胃腺癌可能浸润至周围脏器,包括胰腺、肝脏、结肠等。CT成像能够直观展示肿瘤是否突破胃壁并侵及这些邻近组织。
4.淋巴结状态:胃腺癌患者可能出现淋巴结肿大,尤其是胃周淋巴结、腹腔干周围淋巴结等。增大的淋巴结一般直径大于1厘米,CT可帮助判断其有无转移特征。
5.远处转移情况:胃腺癌晚期可能发生远处转移,最常见的部位包括肝脏、肺部和骨骼。肝转移在CT上常表现为低密度病灶;肺转移多以结节形式存在;骨转移则可能显示溶骨性病变。
6.腹腔积液或种植性转移:晚期胃腺癌可能合并腹腔积液,或者通过直接种植转移至腹膜等区域。这些都可以通过增强CT观察到相应异常。
系统检查上述部位,可以全面评估胃腺癌的病理进展和影响范围,为后续治疗决策提供依据。