刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.宏观检查:手术切除的组织会首先进行肉眼观察,包括评估肿瘤的大小、形状和外观。记录这些信息有助于判断肿瘤的侵袭性和可能的扩散情况。
2.固定与切片:切除的胃组织通常会被固定在福尔马林溶液中以保存其结构,随后进行切片处理。切片是将组织切成极薄的片段,通常厚度为4-5微米,以便在显微镜下观察。
3.染色与显微镜检查:最常用的染色方法是苏木精-伊红染色,这可以帮助病理科医生识别不同细胞和组织类型。显微镜检查的目的是确认癌细胞的存在,并评估癌细胞类型及其分化程度。
4.淋巴结检查:同时,会对切除的淋巴结进行检查,以判断是否存在癌细胞转移。淋巴结阳性提示可能存在更高的复发风险,可能需要进一步治疗。
5.分期评估:根据手术切除标本的检查结果,医生会重新评估胃癌的病理分期。这涉及到肿瘤大小、深度、淋巴结受累情况以及远处转移等因素。
6.分子检测:在某些情况下,可能还需要进行分子检测,如HER2基因状态检测,以确定是否适合特定的靶向治疗。
这些化验过程为后续治疗提供了关键依据。切除后的病理分析不仅能确认癌症的诊断,还能帮助制定个体化的治疗计划,指导术后辅助治疗的选择。定期随访和监测也很重要,以及时发现和处理任何可能的复发或并发症。