罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑血管意外:中风是导致昏迷的主要原因之一,包括缺血性中风和出血性中风。在中风患者中,约有15%的病例可能出现不同程度的意识丧失。
2.颅脑损伤:严重的头部创伤可导致脑出血、脑挫裂伤或颅内压升高,从而引发昏迷。车祸和严重跌倒是常见的原因。
3.代谢性疾病:糖尿病患者可因低血糖或高血糖状态(如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷)进入昏迷状态。低血糖昏迷通常发生在血糖水平降至2.8mmol/L以下时。
4.感染:脑膜炎和脑炎等中枢神经系统感染可导致脑组织损伤,引起意识障碍。细菌性脑膜炎更具危险性,若不及时治疗,死亡率可达25%。
5.中毒:药物过量、中毒性物质(如一氧化碳)暴露或酒精严重中毒均可引发昏迷。一氧化碳中毒是全球范围内非故意中毒死亡的常见原因。
6.癫痫:癫痫持续状态也可以导致昏迷,尤其是在发作后未能恢复到正常意识的情况下。这种情况需要紧急医疗处理。
7.肝性脑病:严重肝功能衰竭可能导致毒素积累,引发脑功能障碍,最终导致昏迷。
针对这些可能导致昏迷的疾病,及时识别和治疗是关键。在病人出现意识改变时,应迅速就医以确定病因并采取相应措施。