刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.前列腺癌TNM分期系统中的T2阶段指的是肿瘤完全局限于前列腺之内。进一步分为三个亚型:T2a、T2b和T2c,其中T2c意味着肿瘤波及了前列腺的双侧叶。
2.pT2c级别的严重程度主要取决于多个因素,包括:
PSA(前列腺特异性抗原)水平。这种血液指标有助于评估肿瘤负荷,通常在10-20ng/mL之间的患者风险较低,高于20ng/mL则可能提示风险增高。
Gleason评分体系,该评分用于评估肿瘤的病理学恶性程度。Gleason评分在6分以下为低风险,7分为中度风险,8-10分为高危。如果pT2c患者的Gleason评分较高,可能提示更激进的生物学行为。
影像学检查和手术切除后的病理结果是否显示其他高危因素,例如神经束受累或疑似微小区域扩散。
3.pT2c阶段的治疗通常以根治性前列腺切除术、放疗或活跃监测为主,具体方案需根据患者年龄、健康状况、PSA水平及Gleason评分等多方面综合决定。部分患者可能需要结合激素治疗以降低复发风险。
4.在统计学意义上,pT2c阶段的总体5年生存率接近100%,10年生存率也较高。需要警惕潜在的生化复发,即PSA水平在治疗后再度升高,这种情况可能提示疾病存在微观扩散。
前列腺癌pT2c级别虽然显示一定的疾病进展,但由于依然局限于前列腺,其治愈概率较高。定期随访和根据个体情况选择最佳治疗方案是改善预后的关键。