张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.初步处理:角膜穿通伤需要尽快进行专业评估,以避免感染等并发症。在急诊条件下,应对眼部进行彻底的消毒,并使用抗生素以防止感染。同时,患者可能需要进行影像学检查以了解创伤的具体情况。
2.清创与缝合:手术的第一阶段通常是对角膜的清创与缝合,修复角膜的完整性。根据创口的大小和严重程度,医生会选择合适的缝合材料和技术,以确保角膜的功能恢复。
3.白内障处理:如果因外伤引起了晶体混浊,即外伤性白内障,则需在角膜愈合后或同时进行白内障摘除手术。该步骤可以通过超声乳化吸出混浊晶体,随后植入人工晶体。
4.手术时机:对于这种复杂的病情,手术时机的选择非常重要。通常在角膜创伤得到初步控制和愈合后,再计划进行白内障摘除和人工晶体植入手术。这可分为一期手术(同时完成)或分期手术(分步完成),视患者具体情况而定。
5.术后护理:术后需要严格遵循医生的指导进行眼部护理,包括使用抗生素和消炎药物,以促进愈合并防止感染。定期随访以监测视力恢复情况和可能的并发症也是必要的。
及时和正确的干预措施对于最大限度地恢复视力至关重要,角膜穿通伤伴随外伤性白内障的治疗需要高度的专业知识和技术水平。