直肠肿瘤离肛门距离应是多少以保留手术

病情分析：直肠肿瘤距离肛门的远近对于手术方式及能否保留肛门具有重要意义。在临床上，通常将直肠分为三个部分：下段直肠、中段直肠和上段直肠。距肛缘0-5厘米处为下段直肠，5-10厘米为中段直肠，10-15厘米为上段直肠。

1.下段直肠肿瘤（0-5厘米）：这一区域肿瘤如果需要切除，传统上比较难以保留肛门功能，可能需要进行腹会阴联合切除术。这种手术一般会导致永久性造口。

2.中段直肠肿瘤（5-10厘米）：在这一段，现代的外科技术，如低位前切除术或极低位前切除术，可能允许保留肛门功能，但具体情况仍需根据肿瘤大小、类型，以及是否侵犯周围组织等因素综合考虑。

3.上段直肠肿瘤（10-15厘米）：对较高位置的直肠肿瘤，通常可以通过阻止结肠与肛管的直接吻合来保留肛门功能，这些手术称为前切除术。

手术策略的选择还取决于其他因素，如肿瘤的病理类型、患者的全身情况以及术前放化疗的效果。在手术方案的制定中，应综合各种因素，并与多学科团队共同讨论，才能做出适合具体患者的最佳决定。