截瘫后的后期并发症有哪些

2025-01-24
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:截瘫后的后期并发症较为复杂,涉及多个系统和功能。这些并发症包括泌尿系统问题、皮肤溃疡、呼吸道感染、肌肉痉挛等。

1.泌尿系统问题:截瘫患者常出现膀胱功能障碍。约70-80%的截瘫患者会在生存期间经历尿路感染。这是由于膀胱排空不全引起的,并可能发展成肾功能损害。

2.皮肤溃疡:因长期卧床或坐轮椅,截瘫患者容易发生压疮。数据显示,大约25%至40%的患者在截瘫后会出现不同程度的压力性溃疡。

3.呼吸道感染:因为呼吸肌无力,截瘫者尤其是高位截瘫患者,易患呼吸道感染及肺炎。研究表明,脊髓损伤后肺功能下降明显,感染率可达20%以上。

4.肌肉痉挛:截瘫可能导致肌张力异常,产生痉挛,这是因为下位运动神经元受损后,肌肉控制减少所致。这种现象在60-70%的截瘫患者中可见。

5.心血管疾病:截瘫影响自主神经系统的调节功能,增加心血管疾病风险。尤其是低位截瘫患者,由于活动减少,动脉粥样硬化风险上升。

6.骨质疏松:因缺乏运动,截瘫患者骨密度降低,骨折风险增加。研究表明,截瘫后一年的时间内,骨密度可下降20%-30%。

7.消化系统问题:包括便秘和腹胀,主要是由于肠道蠕动减慢造成的。

为了减轻这些并发症的影响,截瘫患者需要定期接受医疗监测和护理,包括泌尿系统的管理、皮肤护理、呼吸功能锻炼以及适当的康复训练。这有助于提高生活质量并预防严重后果。

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