罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.鉴别诊断:扑翼样震颤常见于肝性脑病,但在帕金森病患者中,这种症状可能与药物副作用、代谢紊乱或其他合并症相关。首先需鉴别是否为单纯帕金森病的表现或者存在其他疾病。
2.评估药物使用情况:检查患者所使用的帕金森病药物,尤其是左旋多巴和多巴胺受体激动剂。这些药物的调整可能导致不良反应,包括非典型震颤。需要在专业医师指导下对药物进行评估和调整。
3.实验室检查:进行血液检查以排除电解质失衡(如低镁、低钾)、感染或者肝功能异常等问题。肝功能异常可能导致氨浓度升高,从而引发震颤。
4.影像学检查:有时可能需要进行头部CT或MRI检查,以排除中枢神经系统的其他病变,如脑梗死或出血。
5.对症支持治疗:如果明确为其他原因导致的震颤,应用适当药物进行治疗。例如,若为肝性脑病,需要应用药物降低血氨浓度。
及时识别和处理帕金森病患者的扑翼样震颤症状,对改善患者生活质量具有重要意义。定期随访和监测病情变化十分关键。
