刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.观察随访
如果十二指肠降段隆起是息肉样改变且直径小于1厘米,没有出血、疼痛等明显症状,通常建议定期胃镜检查随访。
检查间隔时间依个体风险而定,通常为6-12个月,通过监测其大小及形态变化评估是否需要进一步处理。
2.药物治疗
若隆起伴随慢性炎症,例如继发于幽门螺杆菌感染的胃炎,可使用根除幽门螺杆菌的三联或四联疗法。
如果伴有胃酸分泌过多导致的不适,可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或雷贝拉唑进行缓解。
3.内镜下切除
对于明确是良性病变但直径超过1厘米的隆起,或者有恶变风险的息肉,可在胃镜下行黏膜下切除术以降低后续恶化风险。
内镜切除术相对微创,恢复快,但操作需由经验丰富的医生完成。
4.外科手术
如果十二指肠降段隆起提示为恶性肿瘤,或已出现梗阻、穿孔等并发症,可能需要通过外科手术进行病灶切除。
手术方式依据病变范围和患者全身情况选择,如局部切除或扩大区域的部分十二指肠切除术。
5.其他辅助治疗
病理检查可通过组织活检明确诊断,从而指导后续处理。
营养支持和生活方式调整有助于提高治疗效果,例如避免辛辣刺激饮食,戒烟戒酒。
不同个体的具体治疗方案需要结合病史和影像学、病理学结果综合制定,遵循定期复查原则。
