刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.13C或14C尿素呼气试验
这是目前最常用的无创检测方法,通过检查呼出的气体中是否含有标记的二氧化碳来判断幽门螺杆菌是否存在。准确率高于90%,操作简便且安全,适合复查治疗效果。
2.血清抗体检测
通过抽取静脉血检测幽门螺杆菌特异性抗体,用于判断感染史。该方法无法区分当前感染与既往感染,因此不适合用于治疗后的复查。
3.粪便抗原检测
检测患者粪便中的幽门螺杆菌抗原,是一种可靠的无创方法。用于初诊和随访时的敏感性和特异性均较高,但对样本采集条件要求较为严格。
4.胃镜检查及快速尿素酶试验
胃镜下采集胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可以直接观察胃部病变情况并确认幽门螺杆菌感染。该方法需要侵入性操作,通常用于怀疑胃部病变或其他检测结果不明确的患者。
5.细菌培养
从胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌,可用于评估耐药性。这种方法耗时较长,技术要求较高,临床应用有限。
以上方法存在适应症和局限性,在实际检测中需根据具体情况选择合适方式,应避免盲目过度检测。