刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.阿司匹林是一种常见的抗血小板聚集药物,主要用于预防心脑血管疾病。它属于非甾体抗炎药,具有明显的抑制胃黏膜保护机制的作用。研究表明,长期服用阿司匹林的人群中约10%-20%可能发生胃肠道不良反应,如胃溃疡、胃出血等。
2.萎缩性胃炎是由胃黏膜腺体减少和结构破坏引起的一种慢性胃炎类型,其特点是胃黏膜屏障功能减弱,防御力下降。如果使用阿司匹林,会进一步削弱本已受损的胃黏膜屏障,增加胃酸对胃壁的刺激,诱发或加重胃溃疡,并可能导致胃穿孔或消化道出血。
3.对于某些需要阿司匹林治疗的特殊人群,例如有明确心脑血管疾病病史的萎缩性胃炎患者,可以在医生指导下权衡利弊后谨慎使用。此时,需在服药期间配合胃黏膜保护剂(如质子泵抑制剂)以减少药物对胃部的刺激。低剂量阿司匹林比常规剂量的胃肠副作用相对较轻,但仍需多加注意。
4.有研究指出,与普通阿司匹林相比,肠溶片剂型的阿司匹林能够一定程度上避免直接刺激胃黏膜,但对萎缩性胃炎患者并不能完全消除潜在风险。即便是肠溶型阿司匹林,也需谨慎考虑是否适合使用。
萎缩性胃炎患者在需要药物治疗时,应明确自身胃部状况,定期复查胃镜和相关指标。在选择治疗方案时务必由专业医生评估风险与收益,不可盲目用药,以免导致严重并发症。