有哪些检查项目可以诊断痛风性关节炎

2025-03-02
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风性关节炎的诊断可以通过多种检查项目来完成,主要包括以下几个方面:

1.血液检查:

血清尿酸水平:通常是痛风的重要指标。高尿酸血症是痛风的生化特征,但并非所有尿酸升高者都会出现痛风。

炎症标志物:检查C反应蛋白和红细胞沉降率,这些指标在急性发作时可能升高。

2.关节液分析:

关节穿刺术用于获取关节液。显微镜下可观察到尿酸盐结晶,这被认为是痛风的确诊依据。针形、负双折射的尿酸盐结晶是典型特征。

3.影像学检查:

X线:可显示关节损害和痛风石的存在,主要用于慢性痛风阶段。

超声波:可用于检测关节周围软组织的变化,如“叠层征”(双轨征)。

双能CT:是一种较新的技术,可以直接显现尿酸盐结晶的沉积。

4.临床评估:

病史和体格检查也至关重要。典型的表现包括突发性的单一关节疼痛、红肿、触痛,以及以夜间加重为特点的急性发作。

通过这些检查项目,能够更准确地诊断痛风性关节炎,并帮助制定适合的治疗方案。单一检查不能完全确定诊断,通常需要结合多项检查结果以及临床表现进行综合判断。

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