刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.作用机制
甲氧氯普胺通过阻断多巴胺受体发挥作用,同时还能增强胃肠道平滑肌的活动,促进胃排空和十二指肠内容物进入小肠,从而改善胃胀气、胃部不适等症状。它还对延髓呕吐中枢有抑制作用,能够有效缓解由多种原因引起的恶心、呕吐。
2.临床应用
(1)用于治疗因手术、化疗、放疗或妊娠等因素引起的恶心和呕吐。
(2)用于胃轻瘫、功能性消化不良、胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病。
(3)在某些影像学检查(如钡餐造影)中,用于加速胃肠内造影剂的推进。
3.常见的不良反应
(1)神经系统反应:可能出现倦怠、嗜睡、头晕等症状,部分患者可能发生锥体外系反应,如不自主运动、震颤等,多见于大剂量使用时。
(2)内分泌相关:长期使用可能导致泌乳素水平升高,从而出现乳腺增生或溢乳等情况。
(3)过敏反应:少数情况下可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
4.使用注意事项
(1)儿童、老年人以及存在肝肾功能不全的患者需谨慎使用,并根据个体情况调整剂量。
(2)禁用于患有机械性肠梗阻、癫痫或帕金森病的患者。
(3)避免与其他镇静类药物同时使用,以免加重中枢神经系统的抑制作用。
(4)服药期间应避免驾驶或操作机械,因为可能会影响注意力和反应能力。
甲氧氯普胺片在提高胃肠动力方面具有较好的效果,但需要在医生指导下使用,严格遵循医嘱,避免滥用导致不良反应或药物依赖。