刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.急性胃炎
急性胃炎是胃黏膜受到刺激后出现的炎症。常见诱因包括暴饮暴食、过量饮酒、服用非甾体抗炎药物等。症状可表现为上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐，部分患者还会有反酸和嗳气。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是一种长期的胃黏膜炎症，常由于幽门螺杆菌感染、不规律饮食或长期服用某些药物引起。患者通常表现为隐痛、胃部不适、餐后饱胀感及恶心等症状。
3.胃食管反流病
胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可导致烧心、反酸、咽喉异物感，同时也可能伴随胃胀、恶心和轻度胃痛。
4.胃溃疡或十二指肠溃疡
消化性溃疡患者常表现为上腹部灼痛或钝痛，有时疼痛与进食有关，可能伴随恶心、呕吐及早期饱胀感。如果出现黑便或呕血，则提示出血并发症。
5.胃动力障碍
胃肠道蠕动减弱或紊乱会造成胃排空延迟，表现为胃胀、嗳气、恶心及食欲下降。常见于长期精神紧张、糖尿病或自主神经功能障碍患者。
6.胆囊疾病或胆汁反流
胆囊结石或胆囊炎可引发右上腹疼痛，并放射至肩背部，还可能出现恶心和呕吐。胆汁反流则常导致上腹部灼痛、胃胀和恶心等不适。
7.其他因素
如胰腺炎、肝脏疾病、胃癌等器质性病变，以及妊娠、饮食不当等生理或生活因素，也可能导致类似症状。
建议密切观察症状变化，避免刺激性食物及药物。如果胃痛持续加重、伴有呕血或黑便、体重明显下降等情况，应及时就医进行胃镜检查或相关影像学检查，以明确诊断和治疗方案。