患有结直肠癌,出现腹痛、肠梗阻、感染性休克该如何处理

2025-01-23
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:结直肠癌患者出现腹痛、肠梗阻和感染性休克时,需要立即进行医疗干预。这些症状表明病情严重,可能威胁生命。以下是处理原则:

1.腹痛:需要评估其严重程度、位置和性质。腹痛可能是由于肿瘤直接影响肠道或周围组织引起的。影像学检查,如CT或MRI,可以帮助确定疼痛的具体原因。一旦明确诊断,可能需要采取止痛药物或其他介入措施缓解疼痛。

2.肠梗阻:这是结直肠癌的常见并发症,通常由肿瘤堵塞肠腔引起。管理措施包括:

禁食以防止加重梗阻。

通过鼻胃管减压,以缓解肠内压力。

静脉输液维持水电解质平衡。

必要时,手术解除梗阻,这可能涉及切除部分肠道或造口术。

3.感染性休克:这是一种危及生命的紧急情况,需要快速处理:

大量静脉输注生理盐水以恢复血容量。

使用广谱抗生素控制感染。

严密监测生命体征和尿量。

在必要情况下使用升压药物支持血压。

这些症状可能同时存在,必须在专业医疗团队的指导下进行综合管理。及时的治疗和支持措施对于改善预后至关重要。

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