管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:内痔、外痔或混合痔均可导致肛门部位疼痛,尤其在排便时疼痛可能加剧。患者常伴有便血现象,颜色多为鲜红色,严重时可能会出现肿物脱出。
2.肛裂:肛裂常发生在排便干燥或过于用力的情况下,表现为撕裂样疼痛,并在排便后疼痛持续数分钟至数小时不等。部分病例还伴有少量鲜血附着在大便表面。
3.直肠炎症:慢性炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病等,可能造成直肠黏膜损伤,导致排便时肛门疼痛,同时伴随腹泻、黏液便或脓血便的症状。
4.肛周脓肿或瘘管:局部感染形成的脓肿会引起持续性钝痛,并伴随排便障碍。若脓液破溃,则可能发展为肛瘘,表现为肛周流脓或反复感染。
5.息肉或肿瘤:直肠息肉或恶性肿瘤在生长过程中可能导致肛门狭窄,引发排便困难和隐匿性疼痛。晚期肿瘤可能同时伴随乏力、体重减轻及大便形状改变。
6.其他因素:如肛门括约肌痉挛、盆底功能紊乱以及药物副作用也有可能引发类似症状。
对于上述情况,及时就医进行肛门指检、影像学检查(如肠镜)、实验室检查可明确病因,并制订针对性治疗方案。在日常生活中宜保持大便通畅,避免久坐和辛辣饮食。