管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.周围血管收缩:烧伤会引起皮肤和软组织损伤,导致局部血液循环障碍。人体在面临创伤时,为保护重要器官,会优先减少四肢的血液供应,这可能导致感觉变冷。烧伤后的炎症反应也可能导致小血管痉挛,加重局部血流不足。
2.神经损伤的影响:烧伤如果波及深层组织,可能造成神经末梢损害,使温度感知功能异常。损伤的神经可能错误传递冷的信号,即使实际温度并未下降,也会产生冷感。神经功能紊乱还可能导致其他异常感觉,如刺痛或麻木。
3.感染或缺血性改变:若烧伤区域出现感染或严重缺血,局部组织的新陈代谢会受到抑制,导致温度调节能力下降。感染可能引发全身反应,使外周循环进一步减弱,而缺血状态可能导致组织坏死,进一步加剧冷感。
4.体温调节的系统性因素:大面积烧伤可能破坏皮肤屏障功能,导致热量过多散失。尤其是当烧伤面积超过20%,人体可能因失去体温调控屏障而出现全身性的寒冷感。
5.心理因素的影响:烧伤患者常伴有压力和焦虑,这些情绪变化可能通过自主神经系统影响血管收缩,从而加剧冷感。
腿部烧伤后感到冷可能提示存在血循环障碍、感染风险或神经损伤,应尽早就医评估以避免进一步病情恶化,包括监测血供情况、预防感染以及神经功能恢复治疗。