张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床评估:
症状:医生会询问患者的疼痛程度、僵硬情况、疲劳感以及活动受限情况。通常使用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数,该指数从0到10评分,评估炎症活动度。
体格检查:检查脊柱的灵活度和关节是否有压痛或肿胀。
2.影像学检查:
X光片:用于观察骶髂关节和脊柱的变化,如关节融合或关节间隙缩小,这些是强直性脊柱炎的重要标志。
MRI:能够更敏感地检测软组织及早期的炎症变化,比如骨髓水肿。
3.实验室分析:
血液检查:C反应蛋白和血沉是两个常用指标,用于评估炎症活动水平。
HLA-B27抗原检测:虽然不是诊断强直性脊柱炎的唯一条件,但阳性结果可支持诊断,因为多数患者呈阳性。
通过结合以上方法,可以较全面地判断强直性脊柱炎病情的严重程度,以及选择合适的治疗策略和管理计划。在进行检查时,不同方法的侧重点和准确性各有不同,建议在专业医疗人员指导下进行综合评估。