张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察和监测:对于轻度的脊柱侧弯(通常小于20度),医生会建议定期随访和监测,尤其是在生长发育迅速的青少年时期。对于超过40度的侧弯,观察通常不是主要策略。
2.支具治疗:在许多情况下,尤其是对青少年患者,使用支具可以帮助限制脊柱侧弯的进展。支具能够在脊柱尚未完全成熟时发挥较好的效果,但对于已经形成的40度以上的侧弯,其作用有限。
3.物理治疗和锻炼:虽然物理治疗不能直接矫正侧弯角度,但它可以帮助改善姿势、增强核心肌肉力量以及提高生活质量。结合其他方法可能有助于减缓恶化速度。
4.手术干预:当脊柱侧弯达到40度或以上时,特别是逐渐加重或影响呼吸和心脏功能时,外科手术常被建议作为主要治疗方式。手术通常包括脊柱融合与内固定,以实现矫正和稳定。
5.正骨牵引:正骨牵引在某些情况下可以提供短暂的症状缓解,但通常不被视为有效的长期矫正方案,特别是对中至重度侧弯而言。
对于脊柱侧弯达到40度的患者,多种因素需考虑,包括年龄、健康状况及侧弯发展速度等。在选择治疗方案时应由专业医生进行详细评估和个体化推荐。