耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察随访:对于无症状的小型动静脉畸形或低风险畸形,定期随访观察可能是适当的选择。这包括定期进行影像学检查以监测其变化。
2.药物治疗:针对相关症状,如头痛和癫痫发作,可能会采用药物进行对症治疗。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,而止痛药可以缓解头痛。
3.介入治疗:包括血管内栓塞术,这是一种微创技术,通过导管将栓塞材料注入畸形血管中,以减少流经异常血管的血流。此方法常与其他治疗结合使用。
4.手术干预:开颅手术可能适用于较大且位置较浅的畸形,尤其是在有出血高风险或已有出血病史的情况下。手术目的是切除畸形血管,以消除出血风险。
5.立体定向放射外科治疗(伽玛刀):适用于小于3厘米、位于功能区且不易通过手术切除的畸形。该技术利用高能量辐射精准靶向畸形组织,逐渐使之萎缩闭合。
在考虑这些医疗决策时,需要多学科团队,包括神经外科、神经放射科和神经内科专家的参与。根据患者个体情况,综合评估以选择最适宜的治疗方案。应密切关注症状变化并遵循专业医师的指导。