魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.含碘造影剂可能加重甲亢症状。甲亢的主要病理机制是体内甲状腺激素过量,而碘是合成甲状腺激素的重要原料。含碘造影剂在进入体内后可能显著增加碘负荷,从而促进甲状腺激素的进一步过度合成与分泌,加剧甲亢症状。部分研究表明,这种风险在已有甲亢的患者中发生率较高。
2.碘过量可能诱发甲状腺危象。甲状腺危象是一种危及生命的急性并发症,表现为心动过速、高热、出汗过多和意识障碍等。大量碘摄入会使甲状腺功能更加紊乱,从而引发这种严重情况。
3.长期影响甲状腺功能。部分患者在接受碘造影剂后可能出现短期的甲亢症状缓解,但随后发展为甲状腺功能减退,这是由于碘对甲状腺细胞的抑制作用长期存在所致。
4.特殊人群风险更高。老年人或合并心血管疾病的甲亢患者因为基础代谢水平较高,对碘负荷的耐受性较差,因此更容易受到造影剂影响。
5.检查前若未控制好甲亢,风险更大。如果甲亢未稳定控制,造影剂可能更容易导致甲状腺功能的急剧波动,产生严重后果。
甲亢患者在需要进行造影检查时,应提前咨询内分泌科医生,并评估甲状腺功能是否稳定。必要时可采取预防性用药,例如应用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等,以降低相关风险。同时应密切监测术后甲状腺功能变化,及时处理潜在问题。