联合用药后血压仍无法控制的原因是什么

病情分析：联合用药后血压仍无法控制的情况被称为难治性高血压，这可能涉及多种因素：

1.患者依从性问题：有研究表明，约50%的患者未能严格按照医嘱服药，这可能导致血压难以控制。

2.白大衣效应：约20%的患者在医疗环境中测量时血压升高，而在家中的血压读数较低。这种现象导致的误诊比例较高，需通过监测家庭血压或24小时动态血压来确认。

3.继发性高血压：大约10-15%的患者因潜在健康问题如肾脏疾病、内分泌失调或睡眠呼吸暂停等引起高血压，这些情况需要针对基础病因进行治疗。

4.耐药性：部分患者对某些降压药物存在先天或获得性耐药性，需要调整药物种类或剂量。

5.生活方式因素：不健康的饮食习惯、高盐摄入、肥胖、缺乏运动和过度饮酒等，也能削弱药物的降压效果。调查显示，改善生活方式能够使血压平均下降5-10mmHg。

6.药物相互作用：某些非处方药物、补充剂或其他处方药物可能干扰降压药的疗效。例如，非甾体抗炎药和某些减重补充剂会抵消降压效果。

在处理难治性高血压时，需要考虑以上各个方面，并在医师指导下进行综合调整。