类风湿引发的关节畸形是如何形成的

2025-07-11
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:类风湿关节炎引发的关节畸形是由于免疫系统异常攻击自身关节组织,导致慢性炎症、软骨和骨结构破坏以及周围组织功能受损。

1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。体内免疫系统异常激活,引发关节滑膜的慢性炎症,滑膜增生形成侵袭性“肉芽组织”(即血管翳)。这种组织侵蚀软骨和骨骼,是结构性损伤的起点。

2.慢性炎症会释放大量促炎因子,例如肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1,它们刺激滑膜持续炎症并促进破骨细胞活化。破骨细胞过度活跃会导致骨质破坏,进一步损害关节稳定性。

3.软骨降解由蛋白酶(如基质金属蛋白酶)驱动,会导致关节间隙逐渐缩小,关节无法正常活动,最终发展为畸形。

4.炎症过程还会导致肌腱、韧带和关节囊纤维化或松弛,使关节失去正常排列。这种改变使关节更加不稳定,容易发生错位或变形。

5.常见的类风湿性关节畸形有天鹅颈畸形(手指近端关节过伸、远端屈曲)、钮扣花畸形(手指近端关节屈曲、远端过伸)以及尺偏(手指朝尺骨侧偏移)。

维护关节健康的关键包括早期诊断、积极治疗以控制炎症,避免过度使用已经受累的关节以及定期康复训练以维持关节功能。

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