杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。体内免疫系统异常激活,引发关节滑膜的慢性炎症,滑膜增生形成侵袭性“肉芽组织”(即血管翳)。这种组织侵蚀软骨和骨骼,是结构性损伤的起点。
2.慢性炎症会释放大量促炎因子,例如肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1,它们刺激滑膜持续炎症并促进破骨细胞活化。破骨细胞过度活跃会导致骨质破坏,进一步损害关节稳定性。
3.软骨降解由蛋白酶(如基质金属蛋白酶)驱动,会导致关节间隙逐渐缩小,关节无法正常活动,最终发展为畸形。
4.炎症过程还会导致肌腱、韧带和关节囊纤维化或松弛,使关节失去正常排列。这种改变使关节更加不稳定,容易发生错位或变形。
5.常见的类风湿性关节畸形有天鹅颈畸形(手指近端关节过伸、远端屈曲)、钮扣花畸形(手指近端关节屈曲、远端过伸)以及尺偏(手指朝尺骨侧偏移)。
维护关节健康的关键包括早期诊断、积极治疗以控制炎症,避免过度使用已经受累的关节以及定期康复训练以维持关节功能。
