类风湿病情得到良好控制但手部仍疼痛无法工作该如何处理

2025-06-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:类风湿关节炎病情得到控制后,手部仍有疼痛可能与疾病残留影响、功能障碍或其他合并问题有关。针对这一情况,需要重点关注以下几个方面:

1.评估病因:

类风湿关节炎能够引起关节损伤,即使炎症已经控制,受损的关节结构可能导致持续性疼痛。

是否存在骨质疏松或软组织损伤,例如腱鞘炎或肌腱断裂等。

需排查是否有其他疾病,例如腕管综合征或颈椎病引发的神经压迫。

2.药物调整:

非甾体抗炎药可以缓解疼痛,但需要在医生指导下使用。

若关节出现急性滑膜炎,可能考虑短期局部注射糖皮质激素。

对于长期关节功能障碍,可咨询关于缓解疼痛的药物和保护关节的生物制剂。

3.康复治疗:

手部功能锻炼能改善活动度和力量,例如通过握力球训练或使用康复器具。

可尝试物理治疗,包括热敷、按摩、超声波疗法等方法促进血液循环。

专科康复医生可根据具体情况设计个性化运动计划。

4.辅助工具使用:

针对严重功能障碍,可以佩戴护具或矫形器以减少手部活动时的负担。

使用有助于减轻关节压力的专用工具,如稳固手柄的厨具或办公用品等。

5.手术干预:

如果疼痛来源于严重的关节畸形或功能障碍,可能需要手术矫正,例如关节置换或腱鞘松解术。

手术前应充分评估风险和预期效果。

手部疼痛可能是多因素共同作用的结果,需结合病史、检查和影像学资料综合判断。除了医学上的干预,还应注意避免手部过度使用,以防止加重病情。

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